Brote de infecciones por Klebsiella pneumoniae (Kpn) metalobetalactamasa (MBL) no betalactamasa de espectro extendido (BLEE) y Ralstonia spp relacionado con la exposición a fentanilo

El 7 de mayo de 2025 un establecimiento del subsector privado de salud de la provincia de Buenos Aires informa sobre un brote de Klebsiella pneumoniae (Kpn) metalobetalactamasa (MBL) no betalactamasa de espectro extendido (BLEE) y Ralstonia spp en pacientes internados en UTI entre los meses de abril y mayo.

En el marco de la investigación del brote, hallaron ambos patógenos en el cultivo de ampollas de Fentanilo en el establecimiento de origen. A partir de ese momento se tomaron acciones de investigación y control.

Desde el Alerta emitido el 8 de mayo y hasta el 31 de mayo de 2025 se registraron 76 notificaciones al evento Infección por exposición a medicamento contaminado del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) en 12 establecimientos correspondientes a 4 jurisdicciones. En 6 de esos establecimientos -situados en Buenos Aires, CABA y Santa Fe– el Laboratorio Nacional de Referencia ya confirmó 29 casos asociados al brote y otras 29 notificaciones de casos sospechosos de los mismos establecimientos, se consideran asociados por nexo epidemiológico, totalizando 58 casos confirmados. Un caso notificado por la provincia de Neuquén se invalidó por no cumplir con la definición de caso y otros 5 establecimientos se encuentran en investigación en Buenos Aires y Santa Fe.

En cuanto a la evolución clínica, 6 de los 13 establecimientos que notificaron casos hasta el momento registraron casos fallecidos en el SNVS, sumando un total de 34. siendo el sexo y grupo con más fallecimientos el sexo masculino de 45 a 64 años (mediana 57 años). En 5 de los 6 establecimientos que registraron casos fallecidos ya se ha confirmado un foco del brote (al menos un caso en el que se pudo confirmar la asociación al brote por parte del LNR), estando el restante en estudio.

A la totalidad de los casos fallecidos se les suministró previamente el lote de fentanilo de la firma HLB Pharma y su elaborador exclusivo Laboratorios Ramallo, siendo 12 días la mediana entre la administración y el fallecimiento. De todas maneras, aún se encuentra en investigación si la causa del fallecimiento está vinculada al evento en estudio.

Fuentes: BEN 756 – BEN 757 – BEN 758 – REC 2936 – La Nación

Mayo 2025